 |
  |
|
|
|
 |
|
 |
| |
|
当院ではC型肝炎・B型肝炎の患者様に対して、血液検査、画像診断を行いさらには肝生検を行っています。
検査によってあらゆる角度から肝臓の状態を把握した上で、それぞれの患者さんにあった治療方針を決定しています。 |
|
| |
 |
 |
  |
|
|
一般的にGOT・GPT値が高いと、肝機能障害が考えられます。 |
|
| |
 |
|
|
原因となるウイルスを特定し、現在のウイルスの状態を把握します。 |
|
| |
| ウイルスマーカー |
検査項目 |
検査結果が陽性と出た場合 |
| C型肝炎 マーカー |
HCV抗体 |
現在C型肝炎かかっているか、あるいは過去にかかったことを示します。治療によって直った人も一度C型肝炎ウイルスに感染するとHCV抗体は陽性となります。 |
| HCVRNA |
定性 |
現在C型肝炎にかかっています。 |
| 定量 |
血液中の生きているウイルスの量を測定します。主にリアルタイムPCR法という感度の高い方法を用います。 |
| B型肝炎 マーカー |
HBs抗原 |
現在B型肝炎ウイルスに感染しています。 |
| HBs抗体 |
過去にB型肝炎ウイルスに感染したが現在は免疫ができて感染することはありません。 |
| HBe抗原 |
感染力の強いウイルスに感染しており、肝機能が悪化する恐れがあります。 |
| HBe抗体 |
ウイルスの増殖が弱まって、肝炎がおさまっています。 |
| HBVDNA |
血液中のB型肝炎ウイルス量を測定します。 |
|
| |
 |
|
 |
|
|
肝臓の形･大きさ、表面の性状をみることによって肝臓の状態を把握するのに有用ですが、
特に肝細胞癌の早期発見において優れている検査です。 |
|
| |
 |
|
| 肝臓の組織の一部を取って慢性肝炎がどれくらい進んでいるかを診断します。
肝生検には以下の２通りの方法があります。
|
|
|
|
 |
： |
超音波で観察しながら細い針をさして肝臓の組織をとります。30分から１時間程度で検査が行えます。 |
| |
| |
 |
： |
局所麻酔のあとへその横を１cmくらい切って内視鏡をお腹に入れ、直接肝臓の表面を観察します。直接肝臓を見るのでより正確な診断が可能になります。 |
|
| |
 |
|
C型肝炎における治療効果予測としての検査
上記の検査はどちらかと言うと肝臓の状態を把握することに主眼が置かれていますが、それに対してこの遺伝子検査はC型肝炎における治療効果を予測することに主眼が置かれています。
同じC型ウイルスでも遺伝子のタイプによって、ゲノタイプ１b、ゲノタイプ２a、ゲノタイプ２bという３つのタイプに分けられます。日本ではその中でもゲノタイプ１b型が７割を占めます。
|
 |
| C型慢性肝炎の治療に効果のあるといわれているインターフェロンの効果がウイルスのタイプによって差があることがわかっており（詳しくはインターフェロンの箇所を参照）、的確な治療を行うための重要な判断材料となっています。さらに最近では、ウイルス遺伝子のNS5A領域やコア領域の変異の有無により、インターフェロンの効率が変わってくることも分かってきており、当院ではウイルスの種類に加え、これらの遺伝子の変異の有無も調べ、個々の患者さんに合った治療を選択しています。 |
|
| |
| ▲ページのトップへ |
| |
